Les équipes Inicea se mobilisent pour soulager la douleur

Experts et engagés, les professionnels de santé des cliniques Inicea sont informés et formés régulièrement par le Comité de Lutte Contre la Douleur (CLUD) national piloté par la Direction Médicale France.

Cette instance nationale travaille en concertation avec  les CLUD de chaque établissement afin de définir les actions et les moyens mis en œuvre pour lutter contre la douleur. Ces instances accompagnent également les équipes référentes dans la mise en place de protocoles et procédures adaptées au sein des établissements de santé.

Lors de cette semaine, plusieurs thèmes seront abordés :

• Rappel des différents types de douleur (physique, psychique, aigüe, chronique)
• Les fondamentaux de la prise en soin de la douleur (dépistage et traçabilité, outils d’évaluation, douleur liée aux soins, thérapies médicamenteuses et non médicamenteuses) 
• Présentation du CLUD national et du CLUD établissement 
• Quizz d’évaluation des connaissances conçu à partir d’idées reçues et complété par des éléments de réponse.c
• Découverte des Interventions Non Médicamenteuses (INM) et de leur place dans la prise en soin de la douleur : sophrologie, relaxation, activité physique adaptée, médiations thérapeutiques ou encore techniques de distraction selon les établissements et les besoins des patients 

Grâce à la mobilisation de leurs équipes et à une approche associant expertise médicale, accompagnement pluridisciplinaire et Interventions Non Médicamenteuses, les cliniques Inicea poursuivent leur engagement pour une prise en soin toujours plus individualisée de la douleur. 

Vrai ou Faux ? Levons les préjugés sur la douleur :  

Il n’existe qu’un seul type de douleur ?  

Faux - La douleur peut se distinguer selon son mécanisme et selon sa durée :  

Selon son mécanisme, on distingue quatre grands types : 

• La douleur par excès de nociception signale une lésion des tissus, comme une brûlure, une piqûre ou un choc. 

• La douleur neuropathique est due à une atteinte des nerfs ou du système nerveux, par exemple lorsqu’un nerf est comprimé. 

• La douleur nociplastique vient d’un dérèglement des mécanismes qui contrôlent la douleur. Les examens ne montrent ni lésion ni atteinte des nerfs, et ses causes restent encore mal connues. La fibromyalgie, les céphalées de tension et les troubles fonctionnels intestinaux en sont les formes les plus fréquentes. 

• La douleur induite est une douleur brève provoquée par un soin (toilette, pansement, changement de position, habillage…). Prévisible, elle peut être prévenue par des mesures adaptées. 

Ces douleurs peuvent aussi se combiner : on parle alors de douleur mixte. 

Selon sa durée, on distingue : 

• La douleur aiguë, apparue récemment et présente depuis moins de 3 mois. C’est un signal d’alarme, qui peut généralement être soulagé en traitant sa cause. 

• La douleur chronique, qui dure depuis plus de 3 mois et persiste malgré un traitement adapté de sa cause. Elle a souvent des répercussions sur la qualité de vie et sur le moral. 

Des douleurs violentes et persistantes sont toujours le signe d’une maladie grave ?  

Faux - Il n’existe pas forcément de lien entre l’intensité ou la persistance de douleur et la gravité de la maladie qui les provoque. 

Si une douleur est intense, cela ne signifie pas forcément que sa cause est grave. 

Il existe des outils pour évaluer la douleur ?  

Vrai - Il existe plusieurs outils pour quantifier la douleur, appelées les échelles d’évaluation : 

Échelle d’auto-évaluation pour les patients qui n’ont pas de problèmes de communication : 

• L’échelle numérique (EN) 

• L’échelle verbale simple (EVS) 

• L’échelle visuelle analogique (EVA)  

Échelle d’hétéro évaluation pour les patients ayant des problèmes de communication : 

• Algoplus 

• Doloplus 

• ECPA : évaluation comportementale de la douleur chez la personne âgée 

• DN4 : évaluation de la douleur à composante neuropathique 

Un médicament antalgique permet de soulager la douleur ?  

Vrai - Les antalgiques diminuent ou suppriment la douleur en bloquant le cheminement du signal nerveux à des niveaux différents qui dépendent de la nature du médicament. Les antalgiques n’agissent pas sur la cause de la douleur.  

L’antalgique adéquat sera choisi avec le professionnel de santé en tenant compte du mécanisme de la douleur, de l’expérience douloureuse du patient, et de son évaluation par les échelles.  

Nombreuses interventions non médicamenteuses (INM) ont montré leur efficacité dans le cadre de la prise en soin de la douleur, en complément des traitements antalgiques médicamenteux 

Seul un traitement médicamenteux peut soulager la douleur ?  

Faux - La prise en soin de la douleur ne se résume pas à la prescription d’antalgiques. De nombreuses interventions non médicamenteuses (INM) sont également efficaces et sont proposées par des professionnels formés : 

• Les méthodes physiques qui favorisent le rapprochement patient-soignant et rassurent par le toucher et la parole : la kinésithérapie, la balnéothérapie, l’activité physique adaptée, la psychomotricité, la neuro stimulation électrique transcutanée (TENS), l’utilisation d’orthèses, la thermothérapie, l’acupuncture…  

• Les méthodes psycho-corporelles : l’accompagnement psychologique, les thérapies cognitivo-comportementales, la relaxation, la sophrologie, l’hypnose… 

Leur mise en place respecte le même cadre formel que pour les thérapies médicamenteuses et doit être effectué par des professionnels formés : évaluation, diagnostic, concertation et décision thérapeutique, pluriprofessionnelle, évaluation de leur efficacité. 

Dans tous les cas, parlez-en avec l’équipe soignante.  

La lutte contre la douleur est une priorité de santé publique et constitue un des éléments de la politique d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins dans laquelle les établissements Inicea sont fortement engagés.